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走行距離（必須）

　　 km

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　　あるない　リサイクル券見本はこちら

買取見積りの理由（必須）

　　代替のため事故のため廃車にするためその他

【車検証情報】

①車名(必須)

②型式(必須)

③年式(必須)

④車台番号(必須)

⑤型式指定番号・類別区分番号(必須)

【お客様情報】

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郵便番号（必須）例：123-4567※半角数字で入力すると住所が自動的に入ります。
　　
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お車のある場所（必須）同上その他

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